Cada 14 de marzo, se pone el foco en la endometriosis, una enfermedad que, según el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG), afecta entre el 5 % y el 10 % de las mujeres en edad reproductiva.
¿Qué es la endometriosis?
Se trata de un trastorno benigno, crónico y, en muchos casos, progresivo, en el que el tejido que reviste el útero crece fuera de este.
La médica tocoginecóloga y especialista en Medicina Reproductiva y Preservación de la Fertilidad, Mirtha Marrama, explica que la enfermedad se caracteriza por la presencia de fragmentos de endometrio fuera de la cavidad uterina, lo que provoca una respuesta inflamatoria. Estos focos pueden localizarse en la pelvis, afectando ovarios, ligamentos y peritoneo, aunque también pueden presentarse en órganos como el intestino, la vejiga o incluso el pulmón.
Las causas de la endometriosis son diversas e incluyen factores genéticos, hormonales e inmunológicos. Se manifiesta en la edad reproductiva y se clasifica en cuatro grados de severidad: mínimo, leve, moderado y grave.
“El impacto en la calidad de vida es significativo. Puede interferir con las actividades diarias y generar fatiga, afectando no solo la salud física, sino también el bienestar emocional y las relaciones personales”, señala Marrama.
Diagnóstico
Detectar la endometriosis puede ser un desafío, ya que sus síntomas pueden confundirse con los de otras afecciones.
Las pacientes suelen experimentar dolor menstrual intenso (dismenorrea), molestias en las relaciones sexuales (dispareunia), dolor pélvico durante la ovulación, sangrados anormales, problemas digestivos y, en muchos casos, infertilidad.
El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y en estudios complementarios como ecografías transvaginales, resonancias magnéticas y análisis de biomarcadores en sangre. Sin embargo, el método más preciso es la videolaparoscopia, que permite realizar una biopsia y analizar los tejidos afectados.
Tratamiento
El abordaje varía según si la paciente desea o no ser madre.
“La endometriosis depende de los estrógenos. Si no hay intención de embarazo, se pueden administrar tratamientos hormonales para reducir su producción. En cambio, si la paciente busca concebir, se evalúa el grado de la enfermedad, la función ovárica y la pareja antes de definir el tratamiento más adecuado”, explica Marrama.
Si no se trata, la enfermedad puede avanzar. En algunos casos, se recurre a la cirugía, pero esta debe realizarse con cautela, ya que podría afectar la reserva ovárica, dado que los óvulos no se regeneran.
Es fundamental enfatizar que un dolor menstrual intenso no es normal. Ante síntomas persistentes, se recomienda acudir al especialista para recibir un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.
